Tratamiento para los problemas de voz en Granada. Disfonía y afonía.

Después de un día agotador, es común llegar a casa con una sensación de cansancio general, especialmente en nuestra voz, sobre todo si hemos pasado muchas horas hablando sin descanso. Si empezamos a sentir molestias, disminución del volumen, carraspeo, dolor o cambios en nuestra voz, es importante consultar a un profesional para evaluar una posible alteración en nuestras cuerdas vocales. En este artículo, discutiremos algunas de las lesiones que pueden ocurrir y cómo, gracias a tratamientos proporcionados por diferentes especialistas como logopedas y otorrinos podemos mejorar nuestra voz.

¿Qué es la voz?

La voz humana es el sonido que producimos al hablar, cantar, reír, llorar o hacer cualquier otro tipo de ruido con nuestra boca. Es nuestra principal herramienta de comunicación y nos permite expresar nuestros pensamientos, sentimientos y necesidades.

Dependiendo del trabajo que realizamos, podemos usar esta herramienta más o menos, llegando incluso a pasar el día entero hablando. Si además de abusar de nuestra voz, también lo hacemos con una mala técnica y/o hábitos perjudiciales como fumar, gritar, consumir líquidos muy fríos, no descansar adecuadamente, entre otros, es probable que experimentemos una alteración en nuestra garganta, más concretamente en nuestras cuerdas vocales.

Según autores como Cobeta, F. Núñez, S. Fernández, 2013 para asegurarnos de que nuestra voz no tiene ningún problema, debemos estar atentos a ciertos signos:

• El timbre de la voz debe ser agradable, con una sonoridad musical y sin ruidos extraños.

• El tono debe ser adecuado, acorde con nuestra edad y sexo.

• El volumen no debe ser ni demasiado débil ni demasiado intenso en diferentes contextos.

• La flexibilidad o variedad del tono debe permitir expresar énfasis y sutilezas que indiquen sentimientos.

Si alguno de estos parámetros falla, podemos estar ante una alteración vocal que nos llame la atención a nosotros y a los demás. Nuestra voz puede volverse ronca, débil, rasposa, apagada, sin tonalidad, aspirada, con temblor e incluso causar dolor. 

Causas de pérdida de la voz:

• Lesiones en las cuerdas vocales, como nódulos, pólipos, quistes o úlceras.

• Infecciones o inflamaciones, como laringitis.

• Condiciones neurológicas, como parálisis de las cuerdas vocales, enfermedad de Parkinson, o esclerosis múltiple.

• Problemas congénitos o estructurales en la laringe.

• Uso inadecuado o abuso de la voz, como hablar excesivamente, gritar, o utilizar una técnica vocal incorrecta.

• Trastornos hormonales que afectan las características vocales.

• Cáncer de laringe o cuerdas vocales.

El diagnóstico y tratamiento de una voz patológica generalmente requieren la evaluación por un otorrinolaringólogo y, a menudo, la intervención de un terapeuta del habla y lenguaje.

A continuación pasamos a describir algunas de estas patologías de forma más detallada

Patologías de la voz

• Nódulos: los nódulos de las cuerdas vocales, también conocidos como "nódulos vocales" son crecimientos benignos, parecidos a callos, que se forman en las cuerdas vocales debido a un uso excesivo o incorrecto de la voz. Estos nódulos se desarrollan en el borde de las cuerdas vocales y son más comunes en personas que usan su voz de manera intensa y prolongada, como cantantes, maestros, actores, o vendedores. Generalmente se eliminan con rehabilitación logopédica y en raras ocasiones necesitan cirugía. 

• Pólipos: Un pólipo vocal es una lesión benigna que se forma en las cuerdas vocales. A diferencia de los nódulos vocales, que suelen ser pequeños y simétricos, los pólipos son generalmente más grandes, pueden ser unilaterales (afectar solo una cuerda vocal) y tienen una apariencia más variada. Los pólipos vocales pueden ser causados por un trauma vocal agudo o por el uso excesivo de la voz, y su apariencia puede variar desde una pequeña protuberancia hasta una masa grande y edematosa. Se eliminan mediante cirugía y necesitan rehabilitación logopédica.

• Edema de Reinke: también conocido como edema de las cuerdas vocales, es una condición en la cual se acumula líquido en la capa superficial de la lámina propia de las cuerdas vocales, conocida como espacio de Reinke. Este edema puede causar un engrosamiento y una hinchazón significativa de las cuerdas vocales, lo que afecta la calidad de la voz. El hábito de fumar es la causa principal del edema de Reinke. En casos graves se requiere una cirugía y rehabilitación de logopedia pre y post quirúrgica.

• Sulcus vocalis se caracteriza por la presencia de un surco o una depresión a lo largo del borde libre de una o ambas cuerdas vocales. Este surco puede afectar la calidad de la voz debido a que altera la vibración normal de las cuerdas vocales durante la fonación.

• Parálisis laríngea: es una condición médica en la que uno o ambos nervios laríngeos recurrentes, que son ramas del nervio vago que controlan los músculos de la laringe, están dañados o no funcionan correctamente. Esto puede resultar en una pérdida parcial o total del movimiento de las cuerdas vocales, lo que afecta la capacidad para hablar y respirar adecuadamente. Puede afectar un lado (parálisis unilateral) o ambos lados (parálisis bilateral) de la laringe. Puede ser causada por una variedad de factores, incluyendo trauma, enfermedad neurológica, enfermedades autoinmunes, tumores, cirugía, o daño durante procedimientos médicos.

• Disfonía neurológica: es un trastorno de la voz que se caracteriza por cambios en la calidad vocal debido a una disfunción neurológica que afecta los músculos involucrados en la producción del habla. Estos cambios pueden manifestarse como alteraciones en la intensidad, tono, timbre, o fluidez de la voz. Las causas de la disfonía neurológica pueden incluir: enfermedades neurodegenerativas, lesiones cerebrales o trastornos del movimiento.

• La disfonía funcional: es un trastorno de la voz que se caracteriza por alteraciones en la calidad vocal que no están relacionadas con anomalías estructurales de las cuerdas vocales u otras patologías físicas. En lugar de eso, se trata de un desequilibrio en la coordinación y el control muscular durante la producción de la voz. Esto puede deberse a un mal uso o abuso vocal, tensión muscular excesiva o hábitos vocales inadecuados.

Si usted o su familiar presenta alguna de estas alteraciones en su voz anteriormente descritas debe acudir a un otorrino para realizar una valoración correcta para determinar el tipo de patología y que tipo de tratamiento es el más adecuado a sus características.

Tratamiento de logopedia en Granada para la voz:

La rehabilitación de la voz con un logopeda conlleva un aprendizaje sobre la eliminación de malos hábitos para la voz, ejercicios de calentamiento, preparación de la voz para el día a día y técnicas de respiración y fonación adecuadas. 

El tratamiento de logopedia para personas con disfonía puede incluir una variedad de enfoques y técnicas, adaptados a las necesidades individuales de cada paciente. Algunos componentes comunes del tratamiento pueden incluir:

1. Evaluación inicial: Una evaluación exhaustiva de la voz mediante toma de muestras de habla del paciente para identificar los problemas específicos y establecer objetivos de tratamiento.

2. Educación sobre salud vocal: Enseñar al paciente sobre la anatomía y fisiología de la voz, así como sobre hábitos vocales saludables y medidas de cuidado vocal.

3. Ejercicios de calentamiento vocal: Desarrollar una rutina de ejercicios diseñada para calentar y preparar las cuerdas vocales para el habla o el canto.

4. Entrenamiento vocal: Enseñar al paciente técnicas de respiración, resonancia, articulación y proyección vocal para mejorar la calidad y la claridad vocal.

5. Terapia de resonancia: Enseñar al paciente a utilizar las cavidades de resonancia adecuadas para optimizar el tono y la proyección vocal.

6. Práctica de técnicas de relajación: Se enseñan al paciente técnicas de relajación muscular para reducir la tensión y mejorar el control vocal.

7. Entrenamiento auditivo: Ayudar al paciente a desarrollar habilidades para escuchar y autoevaluar su propia voz y ajustar su producción vocal en consecuencia.

8. Evaluación y ajuste de la técnica: Realizar evaluaciones periódicas para monitorear el progreso del paciente y ajustar el plan de tratamiento según sea necesario.

La duración del tratamiento de logopedia para la voz puede variar según la gravedad de los problemas vocales del paciente, su respuesta al tratamiento y sus objetivos individuales. Algunos pacientes pueden experimentar mejoras significativas en unas pocas sesiones, mientras que otros pueden requerir un tratamiento a más largo plazo para lograr resultados óptimos. Es importante seguir las recomendaciones del logopeda y mantener la práctica regular de las técnicas aprendidas para maximizar los beneficios del tratamiento. 

En Habla Logopedia te ayudamos con el tratamiento de la voz tanto para niños como para adultos. Con el tratamiento adecuado y la modificación de los hábitos vocales, la mayoría de las personas con problemas en la voz pueden experimentar mejoras significativas en la calidad vocal y la comodidad al hablar. 

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